Glucose Clamp 기법이란? 인슐린 저항성의 황금 표준

당뇨병의 병태를 이해하고 치료 효과를 정밀하게 평가하려면 인슐린이 체내에서 어떻게 작용하는지를 정확히 측정하는 것이 중요합니다. 이를 위한 가장 정밀한 측정법이 바로 Glucose Clamp 기법입니다. 이 방식은 인슐린 감수성 평가의 ‘골드 스탠다드’로 불리며, 임상시험과 연구에서 널리 활용되고 있습니다.

 

1. Glucose Clamp 기법이란?

Glucose Clamp는 체내 인슐린 농도를 일정하게 유지하면서 혈당 수치를 인위적으로 고정시키는 방법입니다. 외부에서 일정량의 인슐린을 투여하면서, 동시에 포도당 주입 속도를 조절해 목표 혈당을 일정하게 유지합니다. 이때 필요로 하는 포도당 양을 측정함으로써, 인슐린 감수성을 간접적으로 평가할 수 있습니다.

2. Clamp 기법의 종류

Glucose Clamp에는 주로 두 가지 방식이 사용됩니다:

종류	설명	용도
Euglycemic clamp	혈당을 정상(약 90mg/dL)으로 유지	인슐린 감수성 측정
Hyperglycemic clamp	혈당을 인위적으로 높게 유지	인슐린 분비능 측정

※ 출처: 대한당뇨병학회, 서울대학교병원 내분비내과

※ 참고: 해당 검사법은 연구용 또는 고위험 환자 대상의 특수 목적 검사로, 일반 진료 현장에서는 제한적으로 사용됩니다.

3. 인슐린 감수성 측정 원리

Euglycemic clamp에서는 외부 인슐린 투여로 인한 저혈당을 방지하기 위해 포도당을 주입합니다. 이때 일정한 혈당을 유지하는 데 필요한 포도당의 양(GIR, glucose infusion rate)이 많을수록 인슐린 감수성이 높다는 뜻입니다.

즉, 인슐린이 세포에 잘 작용할수록 혈당이 빨리 떨어지고, 그만큼 더 많은 포도당을 투여해야 혈당을 일정하게 유지할 수 있습니다.

4. 장점과 한계

장점:

• 인슐린 감수성을 수치화하여 정량적 비교 가능
• 다른 검사보다 민감도와 특이도가 높음
• 연구와 신약 개발에 최적화된 도구

한계:

• 검사 시간이 길고 인력과 장비가 필요함
• 일반 임상 현장에서 적용이 어려움
• 환자에게 부담이 될 수 있음
  
  

📌 요약 정리

Glucose Clamp 기법은 인슐린 감수성과 분비능을 정확하게 측정할 수 있는 정밀 검사입니다. 특히 Euglycemic clamp는 인슐린이 얼마나 잘 작용하는지를, Hyperglycemic clamp는 췌장이 얼마나 인슐린을 분비하는지를 평가할 수 있어, 당뇨병 병태 해석과 치료 연구에 핵심적인 도구로 사용됩니다.

 

✅ 해당 정보는 참고용이며, 정확한 진단과 해석은 반드시 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.