GAD 항체란? 자가면역성 당뇨의 진단 지표

당뇨병은 혈당 조절의 실패로 발생하는 대사 질환이지만, 그 원인은 매우 다양합니다. 특히 제1형 당뇨병이나 LADA(성인 발병 잠복 자가면역 당뇨)처럼 자가면역 반응</strong이 관여하는 경우, GAD 항체(GAD autoantibody) 검사가 중요한 진단 도구로 활용됩니다. 이 글에서는 GAD 항체의 정의와 진단적 의미, 해석 기준을 소개합니다.

 

1. GAD 항체란 무엇인가?

GAD(GAD65, Glutamic Acid Decarboxylase)는 췌장 베타세포에서 발현되는 효소입니다. 자가면역 반응에 의해 면역계가 이를 공격하면 항체가 생성되는데, 이를 GAD autoantibody라고 합니다.

GAD 항체는 췌장 기능 저하를 유도하고, 인슐린 분비 능력을 감소시켜 자가면역성 당뇨병으로 이어집니다. 특히 제1형 당뇨병 진단 시 가장 민감도가 높은 자가항체입니다.

2. GAD 항체 검사의 목적

GAD 항체 검사는 다음과 같은 경우에 시행됩니다:

• 소아 또는 청소년 당뇨병에서 제1형 여부 감별
• 성인 당뇨병에서 LADA 여부 확인
• 자가면역성 갑상선질환 등 동반 질환이 있는 경우

특히 LADA는 초기에는 제2형 당뇨병처럼 보이지만, GAD 항체 양성이면 인슐린 치료가 필요할 수 있어 조기 진단이 매우 중요합니다.

3. GAD 항체 수치 기준

GAD 항체는 혈액검사를 통해 측정되며, 단위는 IU/mL(국제 단위)로 표시됩니다. 검사 키트에 따라 해석 기준이 약간 다를 수 있으나, 일반적인 기준은 다음과 같습니다.

수치 (IU/mL)	해석
<10	음성 (정상)
10–30	경계/약양성 (추가 검사 필요)
>30	양성 (자가면역성 당뇨 가능성 높음)

※ 출처: ARUP Laboratories, Oxford University Hospitals, South Tees Hospitals NHS Trust
※ 참고: 검사 수치 기준은 검사 기관 및 키트에 따라 약간의 차이가 있을 수 있으며, 해석은 반드시 전문 의료진의 판단을 따라야 합니다.

4. GAD 항체 양성의 의미와 예후

GAD 항체 양성은 췌장 베타세포가 면역계에 의해 파괴되고 있다는 신호입니다. 대부분 시간이 지남에 따라 인슐린 분비 능력이 감소하게 되며, 결국 인슐린 치료가 필요해질 수 있습니다.

또한, 다른 자가면역 질환(자가면역성 갑상선염, 셀리악병 등)과 함께 나타날 수 있어 추가적인 평가가 필요할 수 있습니다. 반면, 음성이라고 해서 자가면역성 당뇨 가능성이 완전히 배제되진 않기 때문에, 종합적인 임상 판단이 필요합니다.

 

📌 요약 정리

GAD 항체는 자가면역성 당뇨병을 진단하는 데 가장 널리 사용되는 지표입니다. 특히 성인에서 LADA를 조기에 구분할 수 있어, 치료 전략 결정에 큰 영향을 줍니다. 검사 수치는 키트마다 차이가 있을 수 있으므로, 항상 전문의의 해석이 필요합니다.

 

✅ 해당 정보는 참고용이며, 정확한 진단과 해석은 반드시 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.